VAFK

Научно-исследовательская работа и медицинская реабилитация

Комиссия по вопросам научно-исследовательской работы и медицинской реабилитации (глава - профессор К.Д. Бабов) осуществляет программу повышения научно-профессионального уровня кадрового потенциала здравниц. Основными направлениями исследований по проблеме “Курортология и физиотерапия” является:

- изучение механизмов действия и лечебного использования физических лечебных средств (природных и преформированных) в условиях санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации при наиболее распространенных заболеваниях, которые дают высокие показатели нетрудоспособности;

- разработка новых немедикаментозных технологий восстановительного лечения, ранней санаторной реабилитации больных, перенесших острые заболевания и т.п..

Проведенные научные исследования по санаторно-курортному лечению и медицинской реабилитации осветили приоритетные задачи, которые нуждаются в первоочередном решении. Прежде всего, необходимо создать программу по изучению нужд населения Украины в санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации, которая даст возможность обосновано планировать коечный фонд для курортной сети и служб медицинской реабилитации. Целесообразно также расширить исследования относительно изучения механизмов действия физических лечебных средств на раннем этапе реабилитации, которая позводяет повысить эффективность их использования. Кроме того, необходимо возродить научные исследования по разработке методов санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации подростков, учитывая статистические данные последних лет о росте заболеваемости среди учеников старших классов, которые по состоянию здоровья не могут продолжать специальное образование, работать, быть призванными в армию. В конце концов существенное значение имеет разработка программы оздоровления детей-“чернобыльцев” в санаторно-курортных учреждениях.

Новая медицинская техника

Учитывая появление новой современной медицинской диагностической и лечебной аппаратуры, созданной отечественными и зарубежными специалистами, с целью разработки и внедрение современного медицинского оборудования и методических материалов и их применение, создана комиссия по вопросам новой медицинской техники (глава - К.тех.н. Н.В. Чухраев).

Многолетняя практика и научные исследования свидетельствуют, что эффективность и качество медпомощи зависят не только от объема хирургических вмешательств, количества примененных медикаментов и прочее, но и от возможности использования современных методов физиотерапии.

Нужно отметить, что в целом в Украине обеспеченность лечебных учреждений физиотерапевтической аппаратурой удовлетворительная. За последние 5 лет, благодаря разработке и выпуску физиотерапевтической аппаратуры в Украине, наблюдается улучшение в обеспечении физиотерапевтических отделений и кабинетов. Налажено производство аппаратуры для электростимулирующей, ультразвуковой (Киев), лазерной (Киев, Одесса, Львов), крио- (Харьков), магнито- (Киев, Одесса) терапии, местной дарсонвализации (Хмельницкий), использование разных видов электрических токов (Киев) и прочее. Много отечественных физиотерапевтических аппаратов по основным параметрам и возможностями не уступают лучшим зарубежным образцам.

Для лечения, реабилитации и профилактики используются все известные природные и преформированные физические факторы. Среди методов электролечения наиболее широко применяются гальванизация, электрофорез врачебных веществ, диадинамо-, амплипульстерапия, электросон, дарсонвализация, ультратонотерапия, сантиметроволновая, дециметроволновая, Увч-Терапия, низкоинтенсивное лазерное излучение, сменное магнитное поле, ультразвук и т.п.. Довольно широко представленные методы теплолечения: грязе-, парафино-, озокерито-, бишофито-, электрогрязелечение. Также популярными есть методы аэрозольной терапии: ингаляции, аэроионотерапия, электроаэрозоли, спелеотерапия, ароматерапия. За последние 5 лет распространилось использование спелеотерапии (камер искусственного микроклимата) при разных заболеваниях. Нельзя не отметить методы водо- и бальнеоліечения, которые являются традиционными для санаторно-курортных учреждений. При многих физиотерапевтических отделениях центральных районных, городских больниц и поликлиник, областных лечебных учреждений организованные и функционируют кабинеты рефлексотерапии, арома- и фитотерапии, которые необходимо признать положительным.

Благодаря успешной деятельности научного медицинского центра “Мединтех” (Киев), стало возможным разрабатывать и внедрять во всех лечебно-оздоровительных учреждениях Украины, прежде всего санаторно-курортных, новейшую физиотерапевтическую аппаратуру. Современные направления развития медицинской техники базируются на международно признанных принципах: низкая интенсивность, резонансное влияние, многоканальность, многофакторность (в том числе, объединенное применение), наличие внешних носителей информации и т.п..

Сегодня речь идет о развитии новых направлений физиотерапии, часть из которых уже реализуются в санаторно-курортных учреждениях ЗАО “Укрпрофздравница”. Это озонотерапия, микрофизиотерапия, гипервысокочастотная и высокотоновая терапия, гемофизиотерапия, церебральная физиотерапия. С успехом применяются все методы имунореабилитации.

Полученные данные свидетельствуют, что в 70 % больных физические методы лечения назначаются в первые 3–5 дней, в 20 % – на 5– 10-й день и в 10 % – через 10 дней. Это отображает современное направление физиотерапии - раннее назначение физических факторов для достижения максимального эффекта с соблюдением определенной специфичности на том или другому этапе (стационар, поликлиника, реабилитационный центр, санаторий и т.п.).

Подготовка кадров

Деятельность комиссии по вопросам подготовки кадров (глава - профессор Л.Д. Тондий) направлена на улучшение качества подготовки врачей-курортологов и физиотерапевтов через систему последипломного образования на циклах тематического усовершенствования и предаттестационной подготовки.

С этой целью вместе с представителями кафедр физиотерапии и курортологии Харьковской МАПО, Киевской МАПО, Одесского государственного медицинского университета им. Пирогова, Крымского национального университета им. Георгиевского проводятся семинары по вопросах пересмотра программ и учебных планов циклов по физиотерапии и использование в них занятий по новых эффективных методах лечения в условиях санаториев и физиотерапевтических служб (кислородно-синглетная терапия, вибро-аккустическое действие на организм, цветотерапия, озонотерапия, аромотерапия), новых совместных эффективных физиобальнеокомплексов. Рассматриваются особенности работы санаториев в современных социально-экономических условиях.

Учитывая важность проблем репродукции населения Украины, комиссия поставила цель подготовить циклы тематического усовершенствования “Физические факторы в лечении детей и беременных”. Цикл готовится и на кафедре медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии КМАПО (проф. И.З.Самосюк). Эта же кафедра подготовила цикл для заведующих физиотерапевтическими отделами и областных физиотерапевтов.

Кроме традиционного обучения на циклах тематического усовершенствования и предаттестационных комиссий предлагается внедрение системы постоянного повышения квалификации врачей и среднего медперсонала путем проведения занятий в первичных звеньях ВАФК (на местах работы). Комиссией отработан перечень тем таких занятий с учетом потребностей санаториев. Тематика занятий предусматривает как общие вопросы курортологии и физиотерапии, так и данные о восстановительном лечении и профилактике заболеваний, которые показаны для санаторной реабилитации.

Комиссия считает, что повышение квалификации врачей и медицинских сестер в системе курортного дела должны проводиться постоянно. Эта возможность может реализоваться через проведение занятий в санаториях, физиотерапевтических службах МОЗ (прототипом могут быть заседания научных обществ). Комиссия видит такую систему обучения и повышение квалификации как трехступенчатую:

I степень – ежемесячные занятия на местах. Их программа составляется с учетом особенностей работы. Ориентировочный план занятий комиссия предлагает.

ІІ степень – повышение квалификации через участие в областных, городских конференциях, посвященных актуальным проблемам физиотерапии и курортологии;

ІІІ степень – участие в работе республиканских, международных съездов, конгрессов.

Программа рассчитана на 3 года, со следующим повторением материала и дополнением новыми данными. Руководить обучением могут зам. главных врачей по лечебной работе, а там, где есть кафедры - представители профильных кафедр.

Комиссия проводит работу по внедрению новых методик лечения физическими факторами. С этой целью представители профильных кафедр подготовили ряд пособий для обучения:

- по магнитотерапии, ультразвуковой терапии, лазерной терапии (кафедра медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии КМАПО);

- по озонотерапии, оротерапии, лечение поляризованным светом (кафедра физиотерапии и курортологии ХМАПО);

- по инфитотерапии, кислородно-синглетной терапии, бальнеотерапии (кафедра физиотерапии Одесского государственного медицинского университета им. Пирогова);

- по лазеротерапии, Кхч-Терапии (Крымский государственный медицинский университет им. Георгиевского).

Издательская деятельность

Комиссия по издательской деятельности и связям с медицинскими организациями (глава – профессор Т.А.Золотарева) направляет усилие на предоставление научно-методической помощи членам ВАФК и обеспечение их методическими материалами, издание пособий, монографий, информационных писем, методических рекомендаций и прочее по вопросам физиотерапии и санаторно-курортного лечения. За период существования Ассоциации, совместно с учеными профильных научно-исследовательских институтов и медицинских вузов, выдано 7 монографий, 3 сборника, 2 информационных справочники, свыше ста методических рекомендаций по разным вопросам санаторно-курортного лечения с использованием природных курортных ресурсов и преформированных физических факторов.

Отдельным направлением деятельности комиссии есть издания профессионального научно-практического журнала “Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия”. На страницах журнала в статьях авторов из разных регионов Украины освещаются актуальные научный и практический вопросы медицинской реабилитации, курортологии, физиотерапии, природных курортных ресурсов Украины, организационные вопросы. Это оказывает содействие распространению накопленного опыта и обмена информацией. Научные обзоры, лекции, а также тезиса ежегодных итоговых научных сессий Украинского НДІ медицинской реабилитации и курортологии, которые регулярно печатаются в журнале, имеют образовательный характер. С особым вниманием редакционная коллегия относится к статьям, которые поступают от практических врачей из подразделений ЗАО “Укрпрофздравница”, печатание которых на страницах журнала проходит в режиме наибольшего содействия. Печатное издание “Медицинская реабилитация, курортология, физиотерапия” вызывает интерес не только у отечественных практических врачей и научный работников, а и у наших зарубежных коллег – из России, Беларуси и других государств.

Гидроминеральные ресурсы и гидротермальная техника

На решение проблем рационального использования и охраны природных лечебных ресурсов, организации действующего контроля за качеством минеральных питьевых вод и лечебных грязей, которые есть очень важными для Украины, как владелицы их огромных запасов, направлена деятельность комиссии по гидроминеральным ресурсам и гидротермальной технике (глава К. хим. н. О.М. Никипелова).

Сегодня весь комплекс обозначенной проблемы в рамках МОЗ Украины решает Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии, на базе которого по Приказу МОЗ Украины № 179 от 09.12.92 г. создано Украинский государственный центр стандартизации и контроля качества природных и преформированных ресурсов и Геологическая служба ЗАО “Укрпрофздравница”.

Совместно с “Укргеокаптажминвод” на основе полевых работ и лабораторных исследований, по результатам детальных геолого-разведовательных работ и исследовательно-эксплуатационных откачек составляются Справки о кондициях на минеральные воды, которые являются обязательным документом при рассмотрении и утверждении запасов месторождения в ДКЗ Украины.

Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии работает над созданием научно-методической базы исследований: утверждено около 80 методик из исследования природных лечебных ресурсов ( Постановление Главного государственного санитарного врача Украины от 28.04.200, № 14). Напечатано соответствующие методические пособия.

Ведется работа по созданию нормативно-технической документации: проект ДСТУ “Искуственно-минерализированные воды”, макет ДСТУ “Лечебные грязи. Технические условия”, Дсанпин 4.4.4.065 -2000 “Предприятия относительно производства и разлива минеральных и искуственно-минерализированных вод”.